打呼噜并不是睡得香!它可能是一种病

庞宇峰
2025-03-27

打呼噜是一种与睡眠紧密相关的生活现象,很多人都对它习以为常,甚至认为打呼噜就是睡得香,其实它不仅会危害睡眠质量,更会对身体健康造成极大威胁。


病理性的打呼噜在医学上有一个非常复杂的病名:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),它是睡眠时产生的病症。目前,该病的发病率在不断上升,已成为全球范围内的公共卫生问题。成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠时会出现呼吸暂停、低通气和缺氧等症状,使得身体无法得到充分的休息和恢复,长此以往还会导致心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的发生。儿童打呼噜则可能影响身体发育、智力和心肺功能,形成“腺样体面容”。


那么,什么样的打呼噜没关系?什么样的打呼噜才是一种病?

天,就听复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任庞宇峰抽丝剥茧般地将打呼噜这件事情讲清楚~


什么样的打呼噜是病?

不论是成年人还是儿童,因为打呼噜去医院就诊,医生的诊断上往往会写“OSAHS”。那什么是“OSAHS”?原来,“鼾症”只是俗称,这个疾病真正的名称是“OSAHS”,全称是“obstructive sleep apnea hypopnea syndrome”,翻译过来是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。


简而言之,“OSAHS”是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,其中,睡眠呼吸暂停指的是睡眠时口鼻呼吸气流消失或者明显减弱,持续时间>10秒。而阻塞性睡眠呼吸暂停,主要指口鼻气流消失,但胸腹式呼吸仍然存在。再简单点解释,就是我们的身体仍然在做呼吸运动,但由于口腔、鼻腔、咽喉等上呼吸道的阻塞,口鼻气流无法进入,从而导致呼吸暂停。有时候,打鼾时并不出现完全的呼吸暂停,而只是出现呼吸减弱,这种情况称为低通气,临床上我们定义的低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴有血氧饱和度下降≥4%,持续时间≥10秒。通俗理解就是,睡觉时口鼻堵住了,气吸不进去导致憋气,进一步身体就缺氧了。


典型的“OSAHS”在临床上可表现为打鼾,而且鼾声响、不规律。患者经常自觉憋气,甚至反复被憋醒,同时常伴夜尿增多、晨起头痛、头晕、口咽干燥等症状。而夜间反复的呼吸暂停及低通气可以造成慢性间歇性低氧,血液中二氧化碳潴留,全身炎症反应,抗氧化能力不足,进而出现各种心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病。

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另外,“OSAHS”患者由于夜间睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,所以白天会出现一定程度的嗜睡,严重者逐渐出现心理、行为的异常。可以想象,这种情况非常影响生活与工作,如果是在开车或者是在一些对安全要求较高的工作场所,间歇性嗜睡容易引起严重后果。所以,目前已经明确“OSAHS”是一个全身性疾病,而且与猝死、车祸等也脱不了干系。


由此,我们已经大概知道了“OSAHS”是一种什么疾病了,它与单纯打鼾有着明显不同。单纯的打呼噜,鼾声较小,不会出现夜眠憋气及低通气,也不会引起一系列代谢性疾病等并发症。但我们需要知道的是,单纯的打呼噜也并不是那么“无辜”,可以对其“无罪释放”。几乎所有“OSAHS”患者,都是从轻微的打呼噜开始的。如果说“OSAHS”是十恶不赦的恶魔的话,那打呼噜就是它的“手下打手”。所以,当出现打呼噜时,我们就应当重视,而不要任由它逐渐变为可怕的“OSAHS”



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